• 2015年 1月 救急医学・集中治療医学への先進

  救急・集中治療医学分野 医局ニュース


徹底管理 接触感染予防要注意 脱落 Oxygen Sensor
******************************************************************************************************
入局 募集中 救急医学/集中治療医学 医と大学の深い連携
******************************************************************************************************

2015年 1月 謹賀新年

本年も,どうぞよろしくお願い申し上げます。


2015年1月1日  教授 松田直之



1.朝夕のEmergency&Medical ICU カンファレンスにおける徹底:マイクロホンは 正しい着用とする。
 ■ スーパープレゼンテーショングッツの着用:管理 日下琢雅 先生
 ■ マイクロフォン電池チェックおよび着用義務違反者の指導:角 三和子 先生・東 倫子 先生
 ■ 聞こえる声で,無駄な言葉のないプレゼンテーションを意識しましょう。
 ■ プレゼンテーション3分前にマイクロフォンの着用のチェック
 ■ カンファレンスでは,open presentationを意識しましょう。
 ■ スタッフ同士の談話とならないように注意しましょう。目標:排除 談話3兄弟
 ■ 担当スタッフは,EMICU管理の主治医と主治医グループの管理概念と見解を十分に引き出して下さい。
 ■ 管理における達成の確認と目標の提示のないプレゼンテーションを廃止しましょう。
 ■ プレゼンテータは,プライドと責任をもって,管理内容を報告して下さい。
 ■ プレゼンテータは,EMICU内主治医と連動して,治療の継続ビジョンを明示しましょう。
 ■ 考える根拠を明確として,治療を行うように指導しましょう。

2.ER モーニングカンファレンス
 ■ 当直スタッフは,研修医の皆さんのカルテの承認を行うこと。
 ■ ERでは,研修医の皆さんに対する教育力の充実を心がけること。
 ■「救急外来 初期診療ワンポイントレクチャーコース」の記載に準じること。

3.救急科病床 6E 3床開始
 ■ 救急科メンバー:救急科病床運用マニュアルを確認(2014年4月1日作成)。
 ■ 担当医表:担当 江嶋正志先生
 ■ 病棟回診:毎日の回診についての注意は,運用マニュアルをチェックする。

※ スタッフおよび医員は,適切な教育を,学生さんや皆に教授できるように,最善を尽すことが必須です。
※ 場の成長は「絶え間ない笑顔」と「活動性の維持」から生じることを自覚し,自身に元気を維持することを重視して下さい。

ページトップへ

***************************************************
2015年 1月のイベント・広報
***************************************************

1. 歓迎中 台湾より長期留学 Haung YT MD, PhD
急性期医学国際連携・MEIDAI Emergency グローバル化企画
Dr. Yen Ta Huang, M.D., M.S, Ph.D.
2014年11月17日 (月) 〜 2015年5月16日(土)

2. 日本集中治療医学会 敗血症セミナー in NAGOYA
日時:2015年1月10日(土)LinkIcon地図における建物D
会場:名古屋大学医学部講堂 名古屋市鶴舞町
テーマ:免疫機能低下の敗血症からの救命

3. 米国集中治療医学会LinkIcon
会期:2015年1月17日(土)〜1月21日(水)
場所:フェニックス

4. 名古屋大学医学部特別講義 救命救急医療の最前線
講義担当 教授 松田直之
第1講 1月22日 14:40~16:10 総論 多発外傷に向けたの創薬基盤
第2講 1月23日 8:50~10:20 各論1 ARDSに対する新規創薬基盤
第3講 1月23日 10:30~12:00 各論2 Cardio-Renal Syndrome:心臓と腎臓の再生医療
第4講 1月23日 13:00~14:30 各論3 急性期栄養管理の学術
第5講 1月23日 14:40~16:10 各論4 急性期感染症管理の学術

 多発外傷,来院時心肺停止,ショック,急性呼吸不全,急性腎傷害,多臓器不全,内因性病態の急性増悪などの「Acute on Chronic」この救命救急医療の15年先の先端医学を,基礎医学を徹底的に盛り込んで予測し,救命救急医療の学術と集中治療のエッセンスを詳細に解説します。救急・集中治療領域の診療対象は,生命に関わる緊急性のある病態変化です。この特別講義では,救命救急のために必要な急性期病態を病態生理学的に解説し,限られた単元を題材としますが,考えて医学ができるようにします。慢性医学は,急性期の「Acute on Chronic」が強く患者さんに後遺症を与える可能性があるのです。救命救急の急性期管理医学領域の学術や創薬は,これからの発展が期待できる,未開の領域なので,やりがいや生きがいがあり,楽しいのです。救急・集中治療が対応する急性期全身管理のエッセンスを,現在の救命救急医療の最先端としてまとめ,今後の皆の医療活動における根底を論理的に固めることを目標とします。医療の実力は,学生時代より極めて大きな差となって現れるのです。

5. 重要議案 看護師特定行為 厚生労働省 医道審議会保健師助産師看護師分科会LinkIcon
 気管挿管や気管チューブの抜去,心嚢ドレーンや胸腔ドレーンの抜去,抗不安薬・抗てんかん薬などの静注薬の投与の可能性など,看護師さんにさまざまな医療行為をできるようにする医療資格の提案が,厚生労働省からなされています。上記にリンクして内容を確認して下さい。当医局では,この内容に関する意見を,講座の見解としてまとめます。現在,パブリックコメントを募集中ですので,より良き提案をすることが大切と考えます。 教授 松田直之

概要 特定行為及び特定行為区分
厚労省平成26年12月 特定行為及び特定行為研修の基準等に関する意見

ページトップへ



0806_202.jpgIMG_6859.jpegIMG_6859.jpeg

救急外来 初期診療ワンポイントレクチャーコース
研修医 初期診療 鑑別診断 能力強化 アセスメント

救急・集中治療医学分野は,国内&国外で活躍できる
急性期管理医学者・急性期管理のプロを養成します。
MEIDAI救急科により救急医療や急性期管理の必要な管理基盤(診療と治療)を達成します

ICUモーニングカンファレンス前の30分間 
※ MEIDA 救急科として,救急外来の整備と研修医の皆さんの初期診療教育にあたります。
※ 研修医の皆さんのカルテ記載の整備と発展性を指導します。
※ OFF-the-Jobトレーニングを企画できるようにしています。

1年次研修医 目標:1)フットワークを磨く,2)緊急性の評価と病態アセスメントを実践できる
大目標 
1.ダイナミックモニタリング:緊急性評価のためのバイタル変化に鋭敏となる
2.主訴に対する鑑別診断の充実(年間目標)主訴から上げられる鑑別診断の整理
3. 救急外来一般診療の把握

2年次研修医 目標:1)1年次に教えられるようになる,2)患者さんにとても親切になる
大目標 
1.1年次研修医への先輩からのアドバイス能力の確立
ダイナミックモニタリング:緊急性評価のためのバイタル変化を指導できる
2.主訴に対する鑑別診断の確立(年間目標):1年次研修医に教えることができる
3.緊急時治療のエッセンスの理解
4.横柄な乱雑な対応をしない医師として成長する

AM7:55 準備スタート
AM8:00 救急科 研修医教育総括講座(ワンポイントレクチャーコース)スタート
救急科スタッフ 救急外来 AM8:00集合

留意事項
※ 研修医の先生へ:AM8:00には,救急外来に椅子をそろえておいてください。
※ AM8:00には申し送り開始とします。AM8:30-9:30 EM-ICU診療ラウンドとなります。
※ 本年度は,救急科スタッフにより,一層に救急外来教育を充実させます。
※ 開始前に,救急科スタッフから,診療中のカルテ記載のチェックを必ず受けておいて下さい。
※ 研修医の皆さん:AM7:55には診療を修了できるようにし,さらに治療室1にイスを用意しておいて下さい。
※ カルテは工夫して記載しましょう。特にカルテ記載では,アセスメントを充実できるように指導します。
※ 救急外来診療を教えることのできる医師を育成します。
※ 救急外来 日勤担当者の救急専従医:AM8:00〜約30分間,研修医の先生の指導を行います。当日の責任スタッフの担当となります。この際,未承認カルテに対して,内容を確認して,承認して下さい。


AM8:05〜AM8:27〜AM8:35 ワンポイントレクチャーコース
研修医の先生へ:AM8:00 治療室1に椅子を整列させておいてください


1月 1日 (木 教授,吉田拓也 正月の激励の言葉あり
1月 2日 (金) 山本尚範
1月 3日 (土) 吉田拓也
1月 4日 (日) 田村有人

1月 5日 (月) 教授,田村有人,倉橋俊和,山本尚範,中原光三郎スタッフ集合(外勤者以外)
1月 6日 (火) 教授,田村有人,海野 仁,吉田拓也,水島秀幸,スタッフ集合(外勤者以外)
1月 7日 (水) 教授,田村有人,倉橋俊和,日下琢雅,波多野俊之,スタッフ集合(外勤者以外)
1月 8日 (木) 教授,田村有人,山本尚範,塩屋悠斗,中原光三郎,若いスタッフ全員集合(外勤者以外
1月 9日 (金) 教授,田村有人水島秀幸,海野 仁,錦見満暁,スタッフ集合(外勤者以外)
1月 10日 (土) 青山 康
1月 11日 (日) 教授,中原光三郎
1月 12日 (月) 錦見満暁

1月 13日 (火) 教授,田村有人,東 倫子,波多野俊之,海野 仁,スタッフ集合(外勤者以外)
1月 14日 (水) 教授,田村有人,倉橋俊和,錦見満暁,青山 康スタッフ集合(外勤者以外)
1月 15日 (木) 教授,田村有人,山本尚範,中原光三郎,錦見満暁,若いスタッフ全員集合(外勤者以外)
1月 16日 (金) 教授,田村有人,東 倫子,海野 仁,水島秀幸スタッフ集合(外勤者以外)
1月 17日 (土) 日下琢雅 教授 SCCM フェニックス
1月 18日 (日) 中原光三郎 教授 SCCM フェニックス

1月 19日 (月) 田村有人,倉橋俊和,中原光三郎,青山 康 教授 SCCM フェニックス
1月 20日 (火)田村有人,日下琢雅,吉田拓也 ,塩屋悠斗 教授 SCCM フェニックス
1月 21日 (水) 田村有人,倉橋俊和,日下琢雅,青山 康  教授 SCCM フェニックス
1月 22日 (木) 教授,田村有人,山本尚範,中原光三郎,青山 康,海野 仁,スタッフ集合(外勤者以外)
1月 23日 (金) 教授,田村有人,水島秀幸,青山 康,スタッフ集合(外勤者以外)
1月 24日 (土) 吉田拓也
1月 25日 (日) 中原光三郎

1月 26日 (月) 教授,田村有人,倉橋俊和,海野 仁,中原光三郎スタッフ集合(外勤者以外)
1月 27日 (火) 田村有人,水島秀幸,山本尚範,吉田拓也,スタッフ集合(外勤者以外)
1月 28日 (水) 教授,田村有人,倉橋俊和,波多野俊之,日下琢雅,錦見満暁,青山 康スタッフ集合(外勤者以外)
1月 29日 (木) 教授,田村有人,水島秀幸,吉田拓也,中原光三郎スタッフ集合(外勤者以外)
1月 30日 (金) 田村有人,東 倫子,水島秀幸,海野 仁,スタッフ集合(外勤者以外) 教授不在 全国集中治療会議
1月 31日 (土) 山本尚範


*******************************************************************************
指導のための基本コツとポイント One Minute Preceptor
*******************************************************************************
教育においては,特に,ネガティブをできるだけ排除しましょう。
ポジティブに,成長を育成します。
1.考えを聞く:先生はどう考えたのでしょうか?
2.根拠を聞く:どうしてそのように考えたのでしょうか?

初期診療救急教育においては,「鑑別診断」と「緊急性の評価」を聞き出して下さい。
3.一般論を語る:ここで大切なことは,整理すると・・・だと思います。
  指導医の立場から,「鑑別診断」「診断学」,「緊急性の評価」,さらに「治療学」を提示して下さい。
4.できたことを褒める:ひとは褒められて育ちます。内在する「善」を引き出して下さい
5.間違いを正す:誤りは広がりがある方向へ導いて下さい。これが成長です。
6.さらなる学習を勧める:さらに勉強するとしたら,・・ここがポイントです。自主性を育てて下さい。
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Neher JO, Gordon KC, Meyer B, Stevens N. A five-step microskills model of clinical teaching. J Am Board Fam Prac. 1992;5:419-24

救急・集中治療医学 教授 松田直之

ページトップへ

********************************************
※ 約束事項 研修医の皆さんへ
********************************************
研修期に,① 元気,② 誠実性,③ やる気 の3つの基礎を育成しましょう
■ 研修医の先生は,スタッフに必ずカルテをチェックしてもらって下さい。
■ 診療カルテは,必ず,当直医師スタッフにチェックして頂いて,承認を得てください。
診療カルテのアセスメントには,1)鑑別診断,2)緊急性の時系列評価を,わかりやすく,必ず記載してください。
■ 平日の朝8:00に,治療室1にカンファレンスのための椅子を8つ並べておいてください。
■ 患者さんに気持ちのよいあいさつを心がけ,医療スタッフに対してもあいさつを重視し,元気よく患者さんと接してください。
■ 朝7:55には,原則としてCPAOA以外は,治療室1を空けておいてください。
■ 学びたいこと,教育への希望などは,遠慮なくお伝え下さい(担当:教授および田村有人)。
■ 研修中の達成目標は,すべての診療科と同様に臨床研修センターとの相談で方針決定とします。
■ MEIDAI 救急科は,日本と世界の「救急医療」と「集中治療」の発展させるために存在しています。
MEIDAI 救急科は,「教育」と「診療」と「研究」のすべてを尊重します。次世代を国際的観点から牽引する「急性期管理医学者」を育てることが目標です。研修希望者は,救急科(名古屋大学大学院医学系研究科 救急・集中治療医学分野)への入局を考えてください。

救急科診療科長 松田直之
救急科外来医長 田村有人
救急科病棟医長 江嶋正志




木曜日の日程 連絡掛: 足立裕史
場所:名古屋大学医学部附属病院6F 救急集中治療カンファレンスルーム

AM8:00 全員出勤 原則として救急外来に集合
8:00- 研修医ER指導・教育
8:30-9:30 EMICUラウンド

1.学術集会報告:World Sepsis Day メモリアル 2014

2.週間症例検討会:全症例カンファレンス
12:00-12:30 医局会 30分予定 行・司会:松田直之 1/8(木)1/29(木)各種委員会報告など
       1/29(木)医局長選挙
12:30-13:00 ランチョンカンファレンス 担当・行:沼口 敦  
13:10-15:30-15:55 全症例カンファレンス 

※ 全症例カンファレンスは,主治医のプレゼンテーション能力の育成を主目的とし,,さらに木〜日までの週末3〜4日間の集中治療管理ビジョンを論じるものとします。医局員全員の教育力養成の視点から,必ず1名1つは発言やコメントを行って下さい。
※ ERにおける重要症例を,ER担当者は,発表症例として持ちきんで下さい。

16:00-17:00 急性期管理学 後期プレゼンテータ養成コース 座長・進行 教授 松田直之

ページトップへ



2015 急性期管理学 後期プレゼンテータ養成コース  
SDEIC Super Doctor Emergency & Critical Care Investigation Course

木曜日 PM3:30-4:50
座長  教授 松田直之 
ハンドアウトを必ず用意して下さい
※ 最先端のレクチャーと質疑応答として下さい
※ 日程変更:各人で調節して頂き,報告して下さい(松田まで)
※ 医学生さんの参加を歓迎します

第 10講  1月 8日(木) 小児 小児診察のコツとポイント 沼口 敦先生
第 11講  1月 15日(木) 栄養 急性期栄養管理のエビデンス 東 倫子先生
第 12講  1月 22日(木) 中枢 鎮静と鎮痛の静脈薬のPK/PDモニタリング 江嶋正志先生
第 13講  1月 29日(木) 中枢 Vasoconstriction/Spasmの管理とエビデンス 塩屋悠斗先生
第 14講  2月 5日(木) 小児 小児心臓奇形管理のコツとポイント 角 三和子先生
第 15講  2月 12日(木) 初療 上気道感染の診断と治療〜マニュアル作成〜 中原光三郎先生 
第 16講  2月 19日(木) 初療 胸痛の診断と鑑別〜マニュアル作成〜 塩屋悠斗先生
第 17講  2月 26日(木) 初療 腹痛の診断と鑑別〜マニュアル作成〜 吉田拓也先生
最終講義 3月 5日(木) 術後 術後集中治療管理バンドル2015 〜術後管理のエッセンスの完全網羅〜 教授 松田直之

***************************************************************************************************************


1. 日本集中治療医学会 敗血症セミナー in NAGOYA
日時:2015年1月10日(土)LinkIcon地図における建物D
会場:名古屋大学医学部講堂 名古屋市鶴舞町

テーマ 免疫機能低下の敗血症からの救命
プログラム 
開会の辞 13:00-13:05
氏家 良人先生(日本集中治療医学会理事長)

第1部 13:05-13:55 (50分)
基調講演 免疫機能低下の病態とモニタリング
~敗血症における免疫低下を考える~
座長 松田 直之先生 (名古屋大学大学院医学系研究科救急・集中治療医学分野)
演者 小野  聡先生 (東京医科大学八王子医療センター特定集中治療部)
(休憩10分)

第2部 14:05-15:25 (80分)
免疫弱者における敗血症の認知と治療戦略
座長  中川 聡先生(国立成育医療研究センター)
演者
1.がん患者における敗血症
冲中 敬二先生(国立がんセンター中央病院 造血幹細胞移植科)
2.糖尿病患者における敗血症
藤本 啓先生(東京慈恵医科大学 糖尿病・代謝・内分泌内科)
3.高齢者における敗血症
井上 茂亮先生(東海大学医学部外科学系救命救急医学)
4.小児における敗血症
沼口 敦先生(名古屋大学医学部附属病院救急・内科系集中治療部)
(休憩10分)

第3部 15:35-16:45 (70分)
パネルディスカッション「ICUにおける敗血症免疫管理-私たちはこうやっている-」
座長 松田 直之先生(名古屋大学大学院医学系研究科 救急・集中治療医学分野)
   小野  聡先生(東京医科大学八王子医療センター特定集中治療部)
演者
1.Surgical ICUにおける免疫管理の工夫~敗血症予防策~
貝沼 関志先生(名古屋大学医学部附属病院外科系集中治療部 )
2.高度救命救急センターにおける免疫管理の工夫~敗血症予防策~
吉田 省造先生(岐阜大学医学部附属病院高度救命救急センター)
3.中京病院における免疫管理の工夫
大須賀 章倫先生(中京病院救急科)
4.藤田保健衛生大学における免疫管理の工夫~敗血症予防策~
中村 智之先生(藤田保健衛生大学麻酔・侵襲制御医学講座)

閉会の辞 16:45-16:50
中川 聡先生(日本集中治療医学会Global Sepsis Alliance委員長)

2. 米国集中治療医学会LinkIcon
会期:2015年1月17日(土)〜1月21日(水)
場所:フェニックス
44th Critical Care Congress
January 17-21, 2015
Phoenix Convention Center
Phoenix, Arizona, USA



3. 名古屋大学医学部特別講義 救命救急医療の最前線
講義担当 教授 松田直之
第1講 1月22日 14:40~16:10 総論 多発外傷に向けたの創薬基盤
第2講 1月23日 8:50~10:20 各論1 ARDSに対する新規創薬基盤
第3講 1月23日 10:30~12:00 各論2 Cardio-Renal Syndrome:心臓と腎臓の再生医療
第4講 1月23日 13:00~14:30 各論3 急性期栄養管理の学術
第5講 1月23日 14:40~16:10 各論4 急性期感染症管理の学術

※ 26名の熱心な皆さんに聴講をいただきありがとうございました。
医学生時代から,医師としてのプロ精神は宿ります。
誤字を10個用意しています。
10個見つけた方は,「豆鳥」で,焼き鳥をおごります。
これからもどうぞよろしくお願いします。 (教授 松田直之)



4. 岡崎市民病院特別講演Ver.4 連携施設感染症セミナー
2015年1月29日(木)19:00-20:40  岡崎市民病院2F講堂