• 2014年7月 救急医学・集中治療医学への先進

  救急・集中治療医学分野 医局ニュース


早川達也先生 名大病院へありがとうございます

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新体制開始 救急医学/集中治療医学 救急科病床開始
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2014年 7月のメッセー「躍進における確実性」


救急・集中治療医学分野は,急性期管理の教育と診療の充実に向けて,この7月も精進します。
確実性を,今月は尊重します。
2014年7月も,どうぞよろしくお願い申し上げます。


2014年7月1日  教授 松田直之



1.救急科病床 6E 3床開始
 ■ 救急科病床運用マニュアルを確認して下さい(2014年4月1日作成)。
 ■ 担当医表:担当 江嶋正志先生
 ■ 病棟回診:毎日の回診についての注意は,運用マニュアルをチェックする。

2.朝夕のEmergency&Medical ICU カンファレンスにおける徹底:マイクロホンは 正しい着用とする。
 ■ マイクロフォン電池チェックかかり:角 三和子 先生・東 倫子 先生
 ■ プレゼンテーション3分前にマイクロフォンの着用とチェックすること
 ■ 聞こえる声で,無駄な言葉のないプレゼンテーションを意識すること
 ■ カンファレンスでは,open presentationを意識する。スタッフ同士の談話とならないように注意する。
 ■ 担当スタッフは,EMICU管理の主治医と主治医グループの管理概念と見解を十分に引き出すこと。
 ■ 管理における達成の確認と目標の提示のないプレゼンテーションを廃止すること。
 ■ プレゼンテーターは,プライドと責任をもって,管理内容を報告すること。
 ■ プレゼンテーターは,EMICU内主治医と連動して,治療の継続ビジョンを明示できるように努力すること。

3.ER モーニングカンファレンス
 ■ 当直スタッフは,研修医の皆さんのカルテの承認を行うこと。
 ■ ERでは,研修医の皆さんに対する教育力の充実を心がけること。
 ■「救急外来 初期診療ワンポイントレクチャーコース」の記載に準じること。

4.医学部臨床実習ポリクリⅡ救急科コース 6月2日(月)〜7月25日(金)
 石川新さん,羽生健人さん,左治木大知さん,磯谷喜隆さん
 ■ 実習管理:江嶋正志先生 ■ 総指揮:教授 松田直之
 ■ レクチャーコース:6月に引き続き,充実したレクチャーとします。
 ■ 救急科体験実習:中東遠総合医療センター

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2014年 7月のイベント・重要事項
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サーバー変更HPアドレス変更のお知らせ
http://emergency.muse.weblife.me

1. 救急医学 2014年度 大講堂講義開始
講義:教授 松田直之
全 9講義(1コマ:90分)

7月 9日(水)第3講 救急医学第1講義 救急・集中治療医学総論 
7月 9日(水)第4講 救急医学第2講義 多臓器不全症候群 
7月16日(水)第1講 救急医学第3講義 多発外傷の診断と治療
7月16日(水)第2講 救急医学第4講義 心肺蘇生の管理とエビデンス
7月17日(水)第1講 救急医学第5講義 広範囲熱傷の管理と治療
7月17日(水)第2講 救急医学第6講義 急性薬物中毒の診断と治療
7月22日(水)第2講 救急医学第7講義 災害医療・減災医療システム
7月22日(水)第3講 救急医学第8講義 救急初期診療ER:診断と治療(1)主訴と診断
7月22日(水)第4講 救急医学第9講義 救急初期診療ER:診断と治療(2)病態と治療・試験対策

※ 講義時間について 1)8:50-10:20,2)10:30-12:00,3)13:00-14:30,4)14:40-16:10
※ 講義中に,設問について回答を記載して頂き,出席評価とします。
※ かなり練られている内容であり,将来,研修医や専門医になってからも,必ず役に立つ内容です。
※ 指定教科書:改訂第4版 救急診療指針 ヘルス出版,講義では教科書を読みやすくできるように配慮します。
※ 救急外来診療「松田塾」は,希望があれば,私の夜勤である火曜日を選んで,2014年9月より開講します。

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2.7月12日(土) 第52回 日本集中治療医学会近畿地方会(高槻)LinkIcon
9:40 ~ 11:40 シンポジウム 集中治療の場でのチーム医療
12:10 ~ 13:10 ランチョンセミナー1 内野 博之 神経集中治療における脳保護・蘇生を考える
12:10 ~ 13:10 ランチョンセミナー2 檜垣 聡、川上 美絵子 EV1000 がクリティカルケアの現場に新風をもたらす
13:50 ~ 14:50 特別講演  西山 隆 わが国における被ばく医療
15:00 ~ 16:00 教育講演1 西憲一郎 最近の敗血症治療
16:10 ~ 17:10 教育講演2 松田直之 集中治療におけるカテコラミンの適正使用 2014
など

3. 7月24日(木)浦 真紀子 先生 
MEIDAI 救急・集中治療 プレゼンテーション発声教室開催
15:00-16:30~16:50 場所:MEIDAI医系研究棟1号館 BF1 大会議室
■コンテンツ1:声のギャップのマスター
■コンテンツ2:表情のギャップのマスター:口の開け方・開き方
■コンテンツ3:表現のギャップのマスター

浦 真紀子先生プロフィール
ボイストレーニングの専門家として,10年以上,1,000名を超える生徒の指導歴を持つ。客室業務員などの接客職種に加え,アーティストの育成にも力を注ぎ,キングレコード,研音,ビーイング,ポッピンレコード等でボイストレーナーとして活躍している。自身は,ポッピンレコードより3枚のアルバムをリリースし,現在までに300を超える全国ツアー・ライブを実施している。

4. 7月31日(木)17:45〜 救急外来・EMICU運営協議会(名大)

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救急外来 初期診療ワンポイントレクチャーコース
研修医 初期診療 鑑別診断 能力強化 アセスメント

救急・集中治療医学分野は,国内&国際活動のできる
急性期管理医学者・急性期管理のプロを養成します。
MEIDAI救急科により救急医療や急性期管理の必要な管理基盤(診療と治療)を達成します

ICUモーニングカンファレンス前の30分間 
※ MEIDA 救急科として,救急外来の整備と研修医の皆さんの初期診療教育にあたります。
※ 研修医の皆さんのカルテ記載の整備と発展性を指導します。

1年次研修医 4~6月 3ヶ月期間
大目標 
1.ダイナミックモニタリング:緊急性評価のためのバイタル変化に鋭敏となる
2.主訴に対する鑑別診断の充実(年間目標):診断後の救急科上申の確立
3. 救急外来一般診療の把握

2年次研修医 4~6月 3ヶ月期間
大目標 
1.1年次研修医への先輩からのアドバイス能力の確立
ダイナミックモニタリング:緊急性評価のためのバイタル変化を指導できる
2.主訴に対する鑑別診断の確立(年間目標):治療概念の組み込み
3.緊急時治療のエッセンスの理解

AM7:55 準備スタート
AM8:00 救急科 研修医教育総括講座(ワンポイントレクチャーコース)スタート
救急科スタッフ 救急外来 AM8:00集合

留意事項
※ 研修医の先生へ:AM8:00には,救急外来に椅子をそろえておいてください。
※ AM8:00には申し送り開始とします。AM8:30-9:30 EM-ICU診療ラウンドとなります。
※ 本年度は,救急科スタッフにより,一層に救急外来教育を充実させます。
※ 開始前に,救急科スタッフから,診療中のカルテ記載のチェックを必ず受けておいて下さい。
※ 研修医の皆さん:AM7:55には診療を修了できるようにし,さらに治療室1にイスを用意しておいて下さい。
※ カルテは工夫して記載しましょう。特にカルテ記載では,アセスメントを充実できるように指導します。
※ 救急外来診療を教えることのできる医師を育成します。
※ 救急外来 日勤担当者の救急専従医:AM8:00〜約30分間,研修医の先生の指導を行ってください。この際,未承認カルテに対して,内容を確認して,承認して下さい。


AM8:05〜AM8:27〜AM8:35 ワンポイントレクチャーコース
研修医の先生へ:AM8:00 治療室1に椅子を整列させておいてください

7月 1日 (火) 教授,田村有人,山本尚範,吉田拓也スタッフ集合(外勤者以外)
7月 2日 (水) 教授,田村有人,倉橋俊和,中原光三郎,日下琢雅,スタッフ集合(外勤者以外)
7月 3日 (木) 教授,田村有人,山本尚範,スタッフ集合(外勤者以外)
7月 4日 (金) 教授,田村有人,中原光三郎,スタッフ集合(外勤者以外)
7月 5日 (土) 田村有人
7月 6日 (日) 田村有人

7月 7日 (月) 教授,田村有人,倉橋俊和,山本尚範,中原光三郎スタッフ集合(外勤者以外)
7月 8日 (火) 教授,田村有人,山本尚範,吉田拓也スタッフ集合(外勤者以外)
7月 9日 (水) 教授,田村有人,山本尚範,倉橋俊和,日下琢雅,中原光三郎スタッフ集合(外勤者以外)
7月 10日 (木 教授,田村有人,中原光三郎,水島秀幸スタッフ集合(外勤者以外)
7月 11日 (金) 教授,田村有人,水島秀幸,中原光三郎,日下琢雅スタッフ集合(外勤者以外)
7月 12日 (土) 田村有人 
7月 13日 (日) 田村有人 

7月 14日 (月) 田村有人,倉橋俊和,中原光三郎,塩屋悠斗 
7月 15日 (火) 教授,田村有人,吉田拓也,塩屋悠斗スタッフ集合(外勤者以外)
7月 16日 (水) 教授,田村有人,日下琢雅,吉本広平,中原光三郎スタッフ集合(外勤者以外)
7月 17日 (木) 教授,田村有人,中原光三郎,吉田拓也スタッフ集合(外勤者以外)
7月 18日 (金) 教授,田村有人,波多野俊之,日下琢雅,中原光三郎スタッフ集合(外勤者以外)
7月 19日 (土) 山本尚範
7月 20日 (日) 田村有人
7月 21日 (月) 田村有人

7月 22日 (火) 教授,田村有人,塩屋悠斗,スタッフ集合(外勤者以外)
7月 23日 (水) 教授,田村有人,山本尚範,日下琢雅,塩屋悠斗 
7月 24日 (木) 教授,田村有人,中原光三郎スタッフ集合(外勤者以外)
7月 25日 (金) 教授,水島秀幸,日下琢雅,中原光三郎,スタッフ集合(外勤者以外)
7月 26日 (土) 山本尚範
7月 27日 (日) 田村有人

7月 28日 (月) 教授,田村有人,倉橋俊和,中原光三郎,塩屋悠斗スタッフ集合(外勤者以外)
7月 29日 (火) 教授,田村有人,吉田拓也スタッフ集合(外勤者以外)
7月 30日 (水) 教授,田村有人,倉橋俊和,山本尚範,中原光三郎,スタッフ集合(外勤者以外)
7月 31日 (木) 教授,田村有人,水島秀幸,中原光三郎スタッフ集合(外勤者以外)

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※ 約束事項 研修医の皆さんへ 
■ スタッフに必ずカルテをチェックしてもらって下さい。
■ 平日の朝8:00に,治療室1にカンファレンスのための椅子を8つ並べておいてください。
■ 患者さんに気持ちのよいあいさつを心がけ,医療スタッフに対してもあいさつを重視し,笑顔で患者さんと接してください。
■ 朝7:55には,原則としてCPAOA以外は,治療室1を空けておいてください。
■ 診療カルテは,必ず,当直医師スタッフにチェックして頂いて,承認を必ず得てください。
診療カルテのアセスメントには,1)鑑別診断,2)緊急性の時系列評価を,わかりやすく,必ず記載してください。
■ 学びたいこと,教育への希望などは,遠慮なくお伝え下さい。
■ MEIDAI 救急科は,日本と世界の「救急医療」と「集中治療」の発展のために,「教育」と「診療」と「研究」のすべてを尊重します。次世代を牽引する「急性期管理医学」を育てます。

教授 松田直之




木曜日の日程 連絡指揮: 医局長 足立裕史
場所:名古屋大学医学部附属病院6F 救急集中治療カンファレンスルーム

AM8:00 全員出勤 原則として救急外来に集合
8:00- 研修医ER指導・教育
8:30-9:30 EMICUラウンド

1.学術集会報告:7月の予定なし

2.週間症例検討会:全症例カンファレンス
12:00-12:30 医局会 30分予定 行:足立裕史  7/3(木)& 7/31(木)各種委員会報告など
12:30-13:00 ランチョンカンファレンス 担当・行:沼口 敦  
13:10-15:30-15:45 全症例カンファレンス 
  ■ 7/ 3 司会:沼口 敦 サブ:各グループスタッフ
  ■ 7/10 司会:沼口 敦 サブ:各グループスタッフ
  ■ 7/17 司会:沼口 敦 サブ:各グループスタッフ
  ■ 7/31 司会:沼口 敦 サブ:各グループスタッフ
(変則注意) 7/24 全症例カンファレンス 11:00-14:30 (12:30-13:00 ランチョンカンファレンス)
司会:沼口 敦 サブ:各グループスタッフ

※ 全症例カンファレンスは,主治医のプレゼンテーション能力の育成を主目的とし,,さらに木〜日までの週末3〜4日間の集中治療管理ビジョンを論じるものとします。医局員全員の教育力養成の視点から,必ず1名1つは発言やコメントを行って下さい。
※ ERにおける重要症例を,ER担当者は,発表症例として持ちきんで下さい。

15:50-16:50  急性期スーパーDR養成講座  担当 教授 松田直之

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2014 急性期スーパーDR検証講座 松田塾 全17講  
SDEIC Super Doctor Emergency & Critical Care Investigation Course

木曜日 PM3:30-4:50
教育講演 教授 松田直之 
ハンドアウトを必ず用意します
※ 落丁部分はお絵書き用とします
※ 各人の後期レクチャーコースのスライド作成のコツとしてください
※ 医学生さんの参加を歓迎します

第 8講  7月 10日(木) 交感神経症候群抑制バンドル 〜鎮痛・鎮静のエッセンス〜 教授 松田直之
第 9講  7月 17日(木) 急性期リハビリテーション Early Goal-ditected Rehabilitation 教授 松田直之
招聘講義 7月24日(木)プレゼンテーションのための発声の理解と実践(仮題) 特別講師 浦 麻紀子先生
第 10講  7月 31日(木) 教育者養成 ICU初心者に伝える呼吸管理のコツとポイント 教授 松田直之
第 11講  8月 14日(木) 急性期 Daily Echoバンドル Daily Echo Check List 教授 松田直之
第 12講  8月 21日(木) 教育者養成 ICU初心者に伝える循環管理・腎管理のコツとポイント 教授 松田直之
第 13講  8月 28日(木)2014 全身性炎症管理バンドルMain13Sub6 JUMP上級管理編 教授 松田直之
第 14講  9月 4日(木) 2014 MEIDAI 救急・集中治療 SUB6 ステロイドバンドル  教授 松田直之
第 15講  9月 12日(木) 2014 MEIDAI WORLD SEPSIS DAYキャンペーン 敗血症徹底管理宣言 教授 松田直之
第 16講  9月 17日(木) 2014 MEIDAI 救急・集中治療 抄録の書き方 教授 松田直之
第 17講  9月 24日(木) 2014 MEIDAI 救急・集中治療 論文の書き方・まとめ方 教授 松田直之
7/6 順番改訂 Ver.5

教授指定特別講演 15分間プレゼンテーションMAC プレゼントMACの有効活用講座
7/7現在指定なし

※ 2014年7月24日は,特別講師にボイストレーナー浦真紀子先生を招聘し,プレゼンテーションにおける発声の基本を勉強します。
※ 2011年4月より開始された「急性期スーパーDR養成講座」は,基盤確立を確認できた2014年6月より「急性期スーパーDR検証講座」として,さらなる応用編へ名称を変更しました。より急性期医療のCritical Careとして,診断と治療を強化します。Super Doctor Emergency & Critical Care Investigation Course
※ MEIDAI救急・集中治療医学分野は,プレゼンテーションにおける「エートまー坊」を撲滅します。
※ 8月は,振替予備とします。
※ 10月より,当医局員により,後期レクチャーコースを分担し,各スタッフに講演をしていただきます。
教授 松田直之

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1. MEIDAI 医学部 救急医学 大講堂講義開催
講義担当:教授 松田直之
全 9講義(1コマ:90分)

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※ 大勢の皆さんに,熱心に聴講して頂き,ありがとうございました。話すことは山のようにありますので,時間が絶対的に足りませんが,あくまでも基本を繰り返して,特に教科書を読むための,実習に向かうまでの基盤の話としています。実習を楽しみにされていて下さい。医学の実力は,学生時代から気づくこと,そして築くことが重要であり,将来の大きな力の差となります。そのような講義でした。聴講,ありがとうございました。 教授 松田直之

2. 第59回 日本集中治療医学会近畿地方会 LinkIcon

会期:2014年7月12日(土)
  会場:高槻現代劇場
  〒569-0077 大阪府高槻市野見町2-33
 会長:梅垣 修 (大阪医科大学 集中治療部部長)

3. 小牧市民病院 急性期レクチャーコース
日時・場所:2014年7月7日(月)18:00-19:30 小牧市民病院 4F 講堂
タイトル 急性期腎傷害管理のコツとポイント〜AKIと全身性炎症〜
演者 松田直之(名古屋大学大学院医学系研究科 救急・集中治療医学分野)
※ 全7回コースの第3回目です。


4.医学部臨床実習ポリクリⅡ救急科コース 6月2日(月)〜7月25日(金)
 ご苦労さまでした。
 左治木大知さん,磯谷喜隆さん,羽生健人さん,石川新さん

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