• 2014年5月 救急・集中治療医学への先進

  救急・集中治療医学分野 医局ニュース


早川達也先生 名大病院へありがとうございます

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新体制開始 救急医学/集中治療医学 救急科始動
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2014年 5月のメッセー「クリーンハンドキャンペーン」実施中


2014年4月1日より,MEIDAI 救急・集中治療医学分野に5名の人事異動があり,
救急・集中治療医学分野は,新人教育と診療充実に向けて,この5月を設定します。

今月5月の目標も,4月に引き続き,以下の3ポイントの充填を仮題とします。

1.あいさつ:いついかなる時も礼儀正しいあいさつが大切です。
2.できる:「できない」という言いわけはプロには不要です。
3.システム化:新年度として救急外来のシステムを再整備します。

救急医療・集中治療において,きりっとした「やる気」と「優秀性」と「元気」の「姿勢」を育成します。
当医局は,4月に引き続き,5月も,皆で上述の3項目ステップを目標とします。

MEIDAI 救急・集中治療は,受け身を排除し,「できる」を目標とし,
フットワークを軽微として,場に足りないものを確認し,柔軟に場を育成する努力をします。

この5月も,どうぞよろしくお願い申し上げます。


2014年5月1日  教授 松田直之



1. 朝夕のEmergency&Medical ICU カンファレンスにおける徹底:マイクロホンの正しい着用
 ■ マイクロフォン電池チェックかかり:角 三和子 先生・東 倫子 先生;よろしくお願いします。
 ■ プレゼンテーション3分前にマイクロフォンの着用とチェックをしてください。
 ■ 聞こえる声で,無駄な言葉のないプレゼンテーションを意識しましょう。
 ■ カンファレンスでは,open presentationを意識。スタッフ同士の談話とならないように注意しましょう。
 ■ 当日スタッフは,EMICU管理の主治医と主治医グループの管理概念・見解を引き出してください。

2. ER モーニングカンファレンス
 ■ 当直スタッフは,研修医の皆さんのカルテの承認をお願いします。
 ■ ERでは,研修医の皆さんに対する教育力の充実を心がけてください。
 ■ 「救急外来 初期診療ワンポイントレクチャーコース」の記載に準じてください。

3. 医学部臨床実習ポリクリⅡ救急科コース継続中 4月7日(月)〜5月30日(金)
 杉山大輔さん
 中原 亮さん
 谷口智哉さん
 山本俊哉さん
 ■ 実習管理:江嶋正志先生 ■ 総指揮:教授 松田直之
 ■ レクチャーコース:医局員に分担させていただきます。よろしくお願いします。
 ■ 救急科体験実習:中東遠総合医療センター
※ スタッフおよび医員は,適切な教育を学生さんに教授できるよう,最善を尽くして下さい。

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2014年5月のイベント
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サーバー変更HPアドレス変更のお知らせ
http://emergency.muse.weblife.me

1. 5月9日(金) CBCラジオ 多田しげおの気分爽快~朝からP.O.N
8:18~8:43 生放送 Global Sepsis Alliance 世界における敗血症診療改革 救命の最前線 教授 松田直之

2. 5月19日(月)小牧市民病院 急性期SEVENディスカッションコース(急性期SEVEN)開始
18:00-19:30  第1回 ERにおける緊急性管理のコツとポイント 教授 松田直之

3. 見学生・聴講生 受付中 木曜日 急性期スーパーDR養成コース
5/3 小野真奈美さん(愛知)
5/8 石橋知明さん(高知),大島 良さん(宮崎),小野真奈美さん(愛知)

4. 5月28日 テレビ出演 熱中症 田村有人先生

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目的:1.教科書を読みやすくする 2.全疾患・全診療内容を広くカバーする
担当:教授 松田直之 教授ER当直・EMICU夜間指導に合わせての開講となります。
日時:各日 PM6:00-PM9:00 延長の可能性あり,途中までの参加も可能。5名までを1回のMAXとします。
5月13日(火)テーマ 腹痛。患者さんの対応中には,その内容の鑑別診断を解説しながら,教科書を読みやすくします。
5月20日(火)テーマ 呼吸苦。患者さんの対応中には,その内容の鑑別診断を解説しながら,教科書を読みやすくします。
5月27日(火)テーマ 緊急性評価。患者さんの対応中には,その内容の鑑別診断を解説しながら,教科書を読みやすくします。
場所:MEIDAI病院救急外来ER
服装:白衣およびネームプレートを着用
連絡:教授 松田直之(E-mail nmatsuda@kuhp.kyoto-u.ac.jp)まで

※ 2010年4月より,2013年3月まで開講した「ER診療松田塾」を,医学生さんからの強い要望により再開します。5月の予定は以下となります。参加希望の医学生さんは,以下にご連絡を下さい。参加メンバー調整をします。

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救急外来 初期診療ワンポイントレクチャーコース
研修医 初期診療 鑑別診断 能力強化 アセスメント

救急・集中治療医学分野は,国内&国際活動のできる
急性期管理医学者・急性期管理のプロを養成します。
MEIDAI救急科により救急医療や急性期管理の必要な管理基盤(診療と治療)を達成します

ICUモーニングカンファレンス前の30分間 
※ MEIDA 救急科として,救急外来の整備と研修医の皆さんの初期診療教育にあたります。
※ 研修医の皆さんのカルテ記載の整備と発展性を指導します。

1年次研修医 4~6月 3ヶ月期間
大目標 
1.ダイナミックモニタリング:緊急性評価のためのバイタル変化に鋭敏となる
2.主訴に対する鑑別診断の充実(年間目標):診断後の救急科上申の確立
3. 救急外来一般診療の把握

2年次研修医 4~6月 3ヶ月期間
大目標 
1.1年次研修医への先輩からのアドバイス能力の確立
ダイナミックモニタリング:緊急性評価のためのバイタル変化を指導できる
2.主訴に対する鑑別診断の確立(年間目標):治療概念の組み込み
3.緊急時治療のエッセンスの理解

AM7:55 準備スタート
AM8:00 救急科 研修医教育総括講座(ワンポイントレクチャーコース)スタート
救急科スタッフ 救急外来 AM8:00集合

留意事項
※ 研修医の先生へ:AM8:00には,救急外来に椅子をそろえておいてください。
※ AM8:00には申し送り開始とします。AM8:30-9:30 EM-ICU診療ラウンドとなります。
※ 本年度は,救急科スタッフにより,一層に救急外来教育を充実させます。
※ 開始前に,救急科スタッフから,診療中のカルテ記載のチェックを必ず受けておいて下さい。
※ 研修医の皆さん:AM7:55には診療を修了できるようにし,さらに治療室1にイスを用意しておいて下さい。
※ カルテは工夫して記載しましょう。特にカルテ記載では,アセスメントを充実できるように指導します。
※ 救急外来診療を教えることのできる医師を育成します。
※ 救急外来 日勤担当者の救急専従医:AM8:00〜約30分間,研修医の先生の指導を行ってください。この際,未承認カルテに対して,内容を確認して,承認して下さい。


AM8:05〜AM8:27〜AM8:35 ワンポイントレクチャーコース
研修医の先生へ:AM8:00 治療室1に椅子を整列させておいてください

5月 1日 (木) 教授,水島秀幸,田村有人スタッフ集合(外勤者以外)
5月 2日 (金) 教授,東 倫子,医員・スタッフ一斉集合(外勤者以外)
5月 3日 (土) 中原光三郎 
5月 4日 (日) 田村有人 
5月 5日 (月) 中原光三郎
5月 6日 (火) 山本尚範

5月 7日 (水) 教授,日下琢雅,倉橋俊和,塩屋悠斗,スタッフ集合(外勤者以外)
5月 8日 (木) 教授,水島秀幸,田村有人,スタッフ集合(外勤者以外)
5月 9日 (金) 教授,田村有人,東 倫子,吉田拓也,スタッフ集合(外勤者以外)
5月 10日 (土) 日下琢雅
5月 11日 (日) 山本尚範

5月 12日 (月) 教授,田村有人,倉橋俊和,中原光三郎スタッフ集合(外勤者以外)
5月 13日 (火) 教授,田村有人,水島秀幸スタッフ集合(外勤者以外)
5月 14日 (水) 教授,倉橋俊和,田村有人,日下琢雅,吉本広平スタッフ集合(外勤者以外)
5月 15日 (木) 教授,水島秀幸,田村有人,スタッフ集合(外勤者以外)
5月 16日 (金) 田村有人,吉田拓也スタッフ集合(外勤者以外)※ 教授不在:日本麻酔科学会学術集会(横浜)
5月 17日 (土) 山本尚範 
5月 18日 (日) 日下琢雅 

5月 19日 (月) 教授,田村有人,倉橋俊和,中原光三郎スタッフ集合(外勤者以外)
5月 20日 (火) 教授,水島秀幸,田村有人スタッフ集合(外勤者以外)
5月 21日 (水) 教授,倉橋俊和,田村有人,吉本広平,中原光三郎スタッフ集合(外勤者以外)
5月 22日 (木) 教授,田村有人スタッフ集合(外勤者以外)
5月 23日 (金) 教授,田村有人,東 倫子,日下琢雅スタッフ集合(外勤者以外)
5月 24日 (土) 山本尚範
5月 25日 (日) 日下琢雅

5月 26日 (月) 教授,田村有人,倉橋俊和,中原光三郎スタッフ集合(外勤者以外)
5月 27日 (火) 教授,田村有人スタッフ集合(外勤者以外)
5月 28日 (水) 教授,倉橋俊和,中原光三郎,吉本広平スタッフ集合(外勤者以外)
5月 29日 (木) 教授,水島秀幸,田村有人スタッフ集合(外勤者以外)
5月 30日 (金) 教授,田村有人,江嶋正志,日下琢雅,吉田拓也スタッフ集合(外勤者以外)

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※ 約束事項 研修医の皆さんへ 
■ 患者さんに気持ちのよいあいさつを心がけ,医療スタッフに対してもあいさつを重視し,笑顔で患者さんと接してください。
■ 朝7:55には,原則としてCPAOA以外は,治療室1を空けておいてください。
■ 平日の朝8:00に,治療室1にカンファレンスのための椅子を8つ並べておいてください。
■ 診療カルテは,必ず,当直医師スタッフにチェックして頂いて,承認を必ず得てください。
診療カルテのアセスメントには,1)鑑別診断,2)緊急性の時系列評価を,わかりやすく,必ず記載してください。
■ 学びたいこと,教育への希望などは,遠慮なくお伝え下さい。
■ MEIDAI 救急科は,日本と世界の救急・集中治療の発展のために,教育と診療と研究を重視します。

教授 松田直之




木曜日の日程 連絡指揮: 医局長 足立裕史
場所:名古屋大学医学部附属病院6F 救急集中治療カンファレンスルーム

AM8:00 全員出勤 原則として救急外来に集合
8:00- 研修医ER指導・教育
8:30-9:30 EMICUラウンド

1.学術集会報告 2014年4月 日本外科学会報告 なし

2.週間症例検討会
12:00-12:30 医局会予定 行:足立裕史  5/8(木)および5/29(木)
12:30-13:00 ランチョンカンファレンス 行:沼口 敦  
13:10-15:20 全症例カンファレンス 
  ■ 5/ 1 司会:沼口 敦 サブ:各グループスタッフ
  ■ 5/ 8 司会:沼口 敦 サブ:各グループスタッフ
  ■ 5/15 司会:沼口 敦 サブ:各グループスタッフ
  ■ 5/22 司会:江嶋正志 サブ:各グループスタッフ
  ■ 5/29 司会沼口 敦 サブ:各グループスタッフ
※ 全症例カンファレンスは,主治医のプレゼンテーション能力の育成を主目的とし,,さらに木〜日までの週末3〜4日間の集中治療管理ビジョンを論じるものとします。医局員全員の教育力養成の視点から,必ず1名1つは発言やコメントを行って下さい。よろしくお願いします。
15:30-16:50  急性期スーパーDR養成講座  担当 教授 松田直之 前期17実践講義

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2014 急性期スーパーDR検証講座 松田塾 全17講  
SDEIC Super Doctor Emergency & Critical Care Investigation Course

木曜日 PM3:30-4:50
教育講演 教授 松田直之 
ハンドアウトを必ず用意します
※ 各人の後期レクチャーコースのスライド作成のコツとしてください
※ 医学生さんの参加を歓迎します

第3-1講  5月 1日(木) 2014 MEIDAI 救急・集中治療 線維化阻止バンドルM13S6 (1) 教授 松田直之
第3-2講  5月 8日(木) 2014 MEIDAI 救急・集中治療 線維化阻止バンドルM13S6 (2) 教授 松田直之
第3-3講  5月 15日(木) 2014 MEIDAI 救急・集中治療 線維化阻止バンドルM13S6 (3) 教授 松田直之
第 4講  5月 22日(木)原尿利尿維持策 NO利尿バンドル~CHFの有効利用~ 教授 松田直之
第 5講  5月 29日(木) 2014 全身性炎症管理バンドルMain13Sub6 JUMP上級管理編 教授 松田直之
第 6講  6月 5日(木) SIRS-Induced Vasculitisの病態と治療 SIVA Gets Down理論 教授 松田直之
第 7講  6月 12日(木) 急性期経腸栄養の薦め Early Goal-directed Nutrition 教授 松田直之
第 8講  7月 3日(木) 急性期Daily Echoバンドル Daily Echo Check List 教授 松田直之
第 9講  7月 10日(木) SIRS-Induced Cardiomyopathyの考え方 ダッカ優先主義の解釈 教授 松田直之
第 10講  7月 17日(木) 急性期リハビリテーション Early Goal-ditected Rehabilitation 教授 松田直之
招聘講義 7月24日(木)プレゼンテーションのための発声の理解と実践(仮題) 特別講師 浦麻紀子先生
第 11講  7月 31日(木) 教育者養成 交感神経症候群抑制バンドル 〜鎮痛・鎮静のエッセンス〜 教授 松田直之
第 12講  8月 14日(木) 教育者養成 ICU初心者に伝える呼吸管理のコツとポイント 教授 松田直之
第 13講  8月 21日(木) 教育者養成 ICU初心者に伝える循環管理・腎管理のコツとポイント 教授 松田直之
第 14講  9月 4日(木) 2014 MEIDAI 救急・集中治療 SUB6 ステロイドバンドル  教授 松田直之
第 15講  9月 12日(木) 2014 MEIDAI WORLD SEPSIS DAYキャンペーン 敗血症管理宣言 教授 松田直之
第 16講  9月 17日(木) 2014 MEIDAI 救急・集中治療 抄録の書き方 教授 松田直之
第 17講  9月 24日(木) 2014 MEIDAI 救急・集中治療 論文の書き方・まとめ方 教授 松田直之
5/8 順番改訂 Ver.3

教授指定特別講演 15分間プレゼンテーションMAC プレゼントMACの有効活用講座
5月 1日(木) 演者:塩屋悠斗  クモ膜下出血後の全身管理のコツとポイント〜Triple Hの現在〜
5月 8日(木) 演者:中原光三郎 ステロイドカバーの現在〜エビデンスと実存主義のアカデミア〜
5月 15日(木) 演者:中原光三郎 テーゼ 生体侵襲制御システムにおいてステロイドカバーは必要なのか?

※ 2014年7月24日は,特別講師にボイストレーナー浦真紀子先生を招聘し,プレゼンテーションにおける発声の基本を勉強します。
※ 2011年4月より開始された「急性期スーパーDR養成講座」は,基盤確立を確認できた2014年6月より「急性期スーパーDR検証講座」として,さらなる応用編へ名称を変更しました。より急性期医療のCritical Careとして,診断と治療を強化します。Super Doctor Emergency & Critical Care Investigation Course
※ MEIDAI救急・集中治療医学分野は,プレゼンテーションにおける「エートまー坊」を撲滅します。
※ 8月は,振替予備とします。
※ 10月より,当医局員により,後期レクチャーコースを分担し,各スタッフに講演をしていただきます。
教授 松田直之

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1. MEIDA 医学部 ポリクリⅡ 救急・集中治療 学術発表会
2014年5月29日 (木)10:00-12:00
杉山さん,谷口さん,中原さん,山本さん
20分間で,以下の内容について,発表していただきます。
内容:MEIDAI担当症例発表,中遠園総合医療センター救急科実習報告,京都第2日赤病院見学報告
場所:MEIDAI病院中央診療棟6F 救急・集中治療カンファレンスルーム

2. 日本麻酔科学会学術集会 共催セミナー 周術期感染症管理
2014年5月17日(土)12:30-13:30 パシフィコ横浜
タイトル 手術管理における抗菌薬の適正使用
座長 外須美夫教授(九州大学病院 医学研究院 麻酔・蘇生学
演者 松田直之(名古屋大学大学院医学系研究科 救急・集中治療医学分野)

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